综合功能康复评估及训练系统烧伤康复使用

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(三)集团伸展及激发伸直反射
自主式握拳的力量需要强化，而自主地开掌力量的强化也同等重要。手指屈曲肌的痉挛会导致拇指屈曲被包在其他四指里。当痉挛存在，以致于病人无法伸直手指时，应交替自主地抓握及被动开掌来降低肌张力。**师可以在病人前臂旋后时，在他的手及手腕的背侧给予轻微、**地擦刷，可以有效地降低屈肌的张力。当患者只有手腕及手指的痉挛，可以用长时间的冷水刺激，降低其痉挛。
抬高手臂**过水平位，并引起手指的张力性反射。在作业活动当中，当患者的躯干及上肢的痉挛减少到较低程度后，患侧上肢上举木钉训练中，可以改善手指的集团伸展能力。

(四)交替性握拳与开掌
在此阶段，如果手指打开主要是因为反射现象或是主动控制和反射运动交互影响的结果，我们就不期待病人可以抓握或松开手中的东西。在手臂被抬高的情况下，如果病人自主打开手指的能力加强了，则病人应学会在逐渐放低手臂的高度下练习打开手掌。


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